康復(fù)療養(yǎng)就是利用自然療養(yǎng)因子和人工療養(yǎng)因子作用于人體，達(dá)到預(yù)防、保健、矯治和康復(fù)的目的。溫泉水是在特殊條件下形成的有物理化學(xué)作用的自然水資源。我國(guó)是應(yīng)用礦泉治病最早的國(guó)家之一。溫泉所具有的特性（溫度、靜水壓、浮力）使溫泉水療法具備了物理療法和運(yùn)動(dòng)療法的雙重效果。充分開(kāi)展溫泉水療法在療養(yǎng)院的康復(fù)療養(yǎng)中具有重要意義。筆者通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)，將２０００－０１—２０１２－１２１２年間文獻(xiàn)有關(guān)溫泉水療法在康復(fù)療養(yǎng)中的應(yīng)用及研究進(jìn)展情況綜述如下。

 

  1溫泉水的分類

 

  溫泉的分類方式有多種，常見(jiàn)的分類方法按溫泉的化學(xué)組成、地質(zhì)、物理性質(zhì)及溫度等進(jìn)行分類，如根據(jù)其 化學(xué)成分的不同可分為低礦化溫泉（０．６～２ｇ／Ｌ）、 中礦化溫泉（＞２～１０ｇ／Ｌ）及高礦化溫泉（＞１０ｇ／Ｌ）３種；按其溫度 又可分為冷型溫泉（＜２０℃）、 溫?zé)嵝蜏厝ǎ玻啊常啊妫?、熱型溫泉（＞３０～４０℃）及高熱型溫泉（＞４０℃）４型［１］?a href="http://kaichele.cn/t/溫泉水.html" >溫泉水一般都含有較高的化學(xué)成分，如碘、硫、鐵、硼及一些放射性元素，同時(shí)還包含較多的具有醫(yī)療價(jià)值的氣體如二氧化碳、硫化氫和氡氣等物質(zhì)。按溫泉水所含的化學(xué)物質(zhì)可以分為氡泉、硫化氫泉、碳酸泉、碳酸氫鈉泉、氯化鈉泉、硫酸鈣泉等［２］。

 

  2慢性病康復(fù)與溫泉水療法

 

  文獻(xiàn)資料顯示，溫泉水療法在康復(fù)療養(yǎng)中得到廣泛應(yīng)用，對(duì)腦血管疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、亞健康、頸椎病、皮膚瘙癢、銀屑病、前列腺增生癥、燒傷植皮后療養(yǎng)、高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性疾病均有一定的療效。

 

  ２．１腦卒中肢體功能的康復(fù)和溫泉水療法腦卒中的患者常出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺失，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)、語(yǔ)言等方面的功能障礙，為防止關(guān)節(jié)攣縮、變形和廢用性肌萎縮，應(yīng)盡早實(shí)施康復(fù)功能鍛煉?？祻?fù)治療的方法較多，溫 泉水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是重要康復(fù)內(nèi)容之一。水中運(yùn)動(dòng) 是利用水的浮力進(jìn)行輔助或抗阻力訓(xùn)練的一種治療方法；它對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、關(guān)節(jié)攣縮、肌張力增高的腦血管病患者較為適宜。 吳淑貞等報(bào)道，以礦泉浴為主綜合治療腦梗死恢復(fù)期病人２６０例，隨機(jī)分為兩組，治療組礦泉浴療以盆池 為主，水溫３８～４１℃， １次／ｄ，３０ｍｉｎ／次。患者由醫(yī)務(wù)人員或家屬幫助，可在水中做自主或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組除不進(jìn)行礦泉浴療外，其他治療同治療組。治療組總有效率為９２．３％，對(duì)照組總有效率為７８．５％，兩組治療效果有明顯差異（Ｐ＜０．０５）。關(guān)尊紅等［１３］對(duì)４０例腦卒中偏癱患者運(yùn)用礦泉療法、功能鍛煉、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，有效地提高了患者的自理能力。楊紅衛(wèi)等對(duì)１００例腦卒中病人在一般正規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上，采用放射性氡的溫泉浸浴療法，對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效滿意。

 

  ２．２骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)和溫泉水療法類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主 要累及手、 足等小關(guān)節(jié)，常出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)局部疼痛、活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮、日常生活能力（ＡＤＬ）降低等癥狀。溫泉水療法的目的是緩解疼痛，保持肌力及關(guān)節(jié)功 能，預(yù)防畸形出現(xiàn)。 溫泉水中的Ｎａ＋ 在人體表面形成的覆膜具有保溫效果，溫?zé)岬逆?zhèn)痛作用可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。在溫泉水中由于浮力的作用，體質(zhì)量負(fù)荷大幅減輕，因關(guān)節(jié)炎癥而步行困難的患者，在水中做肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)引起關(guān)節(jié)的機(jī)械損傷，因疼痛而活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)在水中的活動(dòng)度逐漸增大。 王信昌等人利用礦泉浴對(duì)１７１例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了３個(gè)療程６０次的治療，結(jié)果慢性期和緩解期患者的癥狀和理化指標(biāo)得到改善。程銘等利用蠲痹湯加礦泉浴療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者５５例取得了很好的療效。經(jīng)過(guò)３個(gè)療程（３０ｄ）的溫泉浴治療有效率達(dá)７０．９％，患者出院時(shí)關(guān)節(jié)痛緩解，血沉恢復(fù)正常。楊長(zhǎng)生等對(duì)２００例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者２個(gè)療程淡溫泉浴和按摩治療，取得較好療效，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀明顯緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能顯著改 善，總有效率為９８．５％。 李學(xué)文［１８－１９］運(yùn)用溫泉運(yùn)動(dòng)水療法治療肩周炎和膝增生性關(guān)節(jié)炎，取得了良好的臨床療效。胡德永等運(yùn)用磁療加全身溫泉水療法輔助治療腰椎間盤突出癥患者４２例，觀察療效及其對(duì)血小板參數(shù)的影響。張鋒等觀察臨潼礦泉對(duì)抗震救災(zāi)人員頸腰背痛的康復(fù)效 果，采用全身浸浴，１次／ｄ，共治療１５次，結(jié)果取得了良好的 治療作用。

 

  ２．３皮膚病康復(fù)與溫泉水療法銀屑病是一種病因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制不明的慢性皮膚病，治療通常著重在減輕癥狀或提高生活質(zhì)量。對(duì)于輕度銀屑病，局部治療有利于緩解癥狀；對(duì)于中、重度銀屑病，光療和系統(tǒng)治療是標(biāo)準(zhǔn)方法，但系統(tǒng)治療常有毒性，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，患者難以接受，而 溫泉水療就成為近年最常用的療法。李劍輝等人報(bào)道，溫泉對(duì)各種皮膚病平均治愈率為１１．１７％。對(duì)銀屑病的治愈率達(dá)６０．９６％，好轉(zhuǎn)率達(dá)３４．１％。 杜宇英等報(bào)道［２３］，五大連池冷泉“翻花泉”洗浴治療銀屑病３００例，有效率為１００％，遠(yuǎn)期療效好，復(fù)發(fā)率低。謝 寧等研究報(bào)道， 觀察興城礦泉浴與ＵＶ－Ｎ紫外線治療尋常型銀屑?。叮蠢寞熜?，與５８例尋常型銀屑病進(jìn)行礦泉浴后照射黑光作比較分析，結(jié)果兩組痊愈率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但療程縮短。李波等對(duì)高濃度氡泉浴對(duì)３１４例銀屑病的治療作用進(jìn)行了觀察，取得了良好的療效，臨床治 愈率１００％， 復(fù)發(fā)率僅為６．７％。石桂華等 采用礦泉浴配合潤(rùn)膚止癢湯治療老年性皮膚瘙癢癥６０例進(jìn)行臨床研究，治愈率、總有效率分別為９５％和９８％，治療前后血流變學(xué)和甲皺微循環(huán)明顯改善。

 

  ２．４亞健康康復(fù)與溫泉水療法在亞健康的眾多癥狀表現(xiàn)中，最典型的癥狀是疲勞。一項(xiàng)對(duì)亞健康人群的問(wèn)卷調(diào)查顯示，發(fā)生頻數(shù)及均數(shù)較高的癥狀是：疲勞７８．７％、睡眠質(zhì)量差７３．４％、健忘５９．９％、疲勞在休息后不能緩解５９．１％、煩躁易怒５ｌ．８％。資料顯示，臨潼療養(yǎng)院利用溫泉水療法對(duì)亞健康軍人進(jìn)行治療和調(diào)理，取得了滿意的效果。 王雪梅等研究報(bào)道，采用臨潼礦泉水浴對(duì)７０例亞健康軍人浸浴后部分生化指標(biāo)的變化進(jìn)行了觀察，對(duì)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、血糖（ＧＬＵ）、三酰甘油（ＴＧ）、膽固醇（ＴＣ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血漿乳酸（ＬＡＣ）、總二氧化碳（ＴＣＯ２）等７項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)分析，結(jié)果顯示浸浴后較浸浴前ＴＣＯ２明顯升 高，ＴＧ、ＬＡＣ、ＧＬＵ、ＢＵＮ明顯下降，ＡＬＴ、ＴＣ無(wú)變化，從而得出臨潼礦泉浸浴療法對(duì)機(jī)體亞健康具有明顯的治療調(diào)理作用。郭廣會(huì)等［２９］應(yīng)用超高倍鏡顯微診斷儀（ＭＤＩ）量化分析礦泉浴對(duì)飛行人員亞健康的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果試驗(yàn)前后礦泉浴組所測(cè)疲勞反應(yīng)、腰肌勞損、腦供血下降、維生素缺乏及脂肪斑塊等試驗(yàn)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明臨潼礦泉浴療法對(duì)飛行員機(jī)體亞健康具有明顯的調(diào)理作用。

 

  3結(jié)語(yǔ)

 

  我國(guó)已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，溫泉水療法作為一種特殊的康復(fù)治療手段已顯示出它的優(yōu)勢(shì)，利用天然、廉價(jià)、豐富的溫泉資源開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療，無(wú)論從節(jié)省能源的經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)，還是從溫泉的醫(yī)療效果都有重要意義。溫泉療養(yǎng)勝地的環(huán)境、空氣等自然療養(yǎng)因子及溫泉的特殊效果體現(xiàn)了溫泉康復(fù)療養(yǎng)的特色，充分開(kāi)展溫泉水療法在療養(yǎng)院的康復(fù)療養(yǎng)中具有重要意義。